减肥新药

近年来陆续研制开发出一些新的减肥药物，有些已广泛用于临床。

芬氟拉明　为目前国外介绍较多、应用较广的减肥药。国内现已生产。作用为抑制食欲，减少脂肪的吸收、合成和积累，促进脂肪分解。对胖有高血压、冠心病及糖尿病的肥胖者尤为适用。

不良反应为口干、恶心、便秘或腹泻。在连续用药时，这些反应逐渐减轻或消失。另有嗜睡、头昏、头痛、无力、尿频及反应性抑郁症。严重者停药后症状消失。

青光眼、精神病患者禁用。久服本药后不能突然停药，应逐渐减量停药。

安非拉酮　又名乙胺苯丙酮、二乙胺苯丙酮等，国内现已生产。本药作用于下丘脑，对食欲有一定的抑制作用。应用3-4周后体重开始下降，疗效确实。可配合饮食疗法，治疗单纯性肥胖症或伴有轻度心血管疾病的肥胖症。

孕妇和癫痫、甲亢患者禁用或慎用。久服突然停药会产生疲劳和抑郁感。其他不良反应有口干、便秘、头晕、思睡，偶见多汗、心悸、兴奋、失眠、腹部不适、恶心、腹泻。

吗吲哚　又名氯苯咪吲哚。是一种新型食欲抑制剂，欧美国家较常用。其作用机理与芬氟拉明有相似之处，有直接减少机体能量贮存的药理作用。

主要用于治疗肥胖症。单纯性肥胖和继发性肥胖症，均可配合饮食疗法选用。继发性肥胖症应先治疗原发疾病。短期疗效不明显者，可连续长期治疗。

吗吲哚在长期应用时，可引起口干、便秘、无力，有的出现失眠、寒战、心悸、头痛、恶心等症状。

邻氯苯丁胺　本品由美国食品和药物管理局批准在美国使用，是一种新的长效食欲抑制药。主要作用于下丘脑饱觉中枢，消除饥饿感，从而抑制食欲。

能满意地降低体重，尤其对外源性肥胖症疗效可靠。副作用较轻，主要有兴奋、血压升高、失眠、口干、心悸、心动过速。高血压等心血管系统疾病、心律失常者慎用，甲亢、青光眼患者禁用。

阿米雷斯　是一种有效的食欲抑制药。作用机理与邻氯苯丁胺相似，作用强度与安非拉酮相同，可使肥胖病人体重明显减轻。食欲抑制作用可达10-12小时。长期应用，很少产生耐受性。常见的不良反应有恶心、呕吐、头痛、口干、失眠、肺循环减慢等。

应用减肥药物必须根据年龄、肥胖程度和有无并发症等因素来正确选择。最好在请教医生后使用。以下几点可供参考。

1、 能持久地维持饮食疗法的肥胖者，可不用减肥药。

2、 不愿接受饮食疗法的肥胖者，可用减肥药。

3、 使用厌食剂后才能进行饮食疗法的肥胖者，可用减肥药。饮食疗法效果不佳者，可以配合减肥药治疗。

4、 在应用减肥药时，应严格注意药物的适应范围。

（实习编辑：何丽丽）