肥胖会导致不孕不育？

正常妇女的皮下脂肪比男性多，尤其在乳房、腹部、臀部及大腿等区域更是明显，这也形成女性的体态美。但异常肥胖不仅使女性失去体型美，还能带来一些麻烦，如代谢障碍、月经紊乱，其中一部分人就会发生不孕。

对于肥胖的研究已经证明，肥胖症病人的月经异常发生率是非肥胖的2倍以上。单从这一点上看，就提示肥胖能导致不孕。另外，从发育前期（或儿童前期）就开始肥胖者，她们大多子宫发育不良，卵巢机能不全，甚至出现外生殖器发育不全伴闭经，第二性征不出现。这类患者很难有生育能力。

近年来对肥胖者不孕的研究较多，普遍认为引起不孕的主要原因是排卵障碍哺现为无排卵，排卵延迟和稀发排卵等。肥胖妇女的不孕有中枢性因素（精神情感障碍，下丘脑机能障碍）和卵巢性因素，这些因素引起的排卵障碍在不孕症中占50%以上。加来道逢等统计女性肥胖111人，其中不孕症25例，占总数的22．5%，原发不孕18例，继发不孕7例。有一组肥胖前月经正常173例，肥胖后月经异常87例，占50．3%，通过基础体温测定确诊为排卵障碍（单相体温）占52．1%。这些都说明，肥胖会导致不孕。

排卵障碍发生的机理是由于雌激素贮存过多或由于芳香化酶缺乏而致雄激素中间代谢产物积蓄，而影响下丘脑——垂体——卵巢轴的正常机能，这已被公认。但也有人发现肥胖者由于子宫内膜异常（萎缩型）而引起不孕，这就需要通过诊断性刮宫来明确诊断。

那么女性肥胖又分哪些类型呢？

1．体质性肥胖

体质性肥胖是肥胖妇女不孕的最主要原因，常在青春期、产后等机体内分泌状况发生重大变化时发生。这种变化多数与激素水平的变动有关。引起肥胖的原因往往就是不孕的原因。

2．症状性肥胖

下丘脑性肥胖，性腺功能异常，肾上腺皮质功能亢进，及其他。一般都是由于病变引发的激素分泌紊乱、食欲改变等，发病率不高。

专家支招：

事实上，肥胖者也不必过分担心，在治疗排卵障碍的不孕症方面，我们发现中医药的治疗效果相当不错，许多不孕症患者经治后喜生贵子，从此精神舒畅，身体也变得比孕前苗条了。因此，正确对待疾病情况，本身就是一种很好的治疗方法。这也是给肥胖不孕症患者一句“衷告”。

对单纯性肥胖所致的不孕症首先应减肥。而育龄妇女减肥后，往往会自动恢复月经及生育功能，许多代谢紊乱也会得到纠正。减肥的主要措施是控制饮食，增加体育活动，力争把体重降至比标准体重稍重一些的水平（即超标重量在10％以内），在减肥的同时辅以调经和促排卵治疗。可应用中医辨证进行调经，或用绒毛膜促性腺激素治疗，试用小剂量甲状腺素有时也可达到促排卵作用。单纯性肥胖者的体重一旦被控制住，大多数的排卵功能会逐渐恢复。对于病理性肥胖所致的不孕，必须针对原发疾病进行治疗。在治疗原发性疾病的同时，必须采取积极的、有计划的减肥措施，力争把体重控制住，这样才有可能增加受孕的机会。