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瘦腿新技术:小腿神经阻断术
小腿的外形主要是由它的结构决定的,除了皮下脂肪外,肌肉成分占了小腿体积的大部分。而浅层的肌肉―――腓肠肌肥厚是造成小腿粗壮、肌肉轮廓明显的主要原因之一。
手术的原理是选择性的切断支配腓肠肌内侧头(严重者切断部分比目鱼肌)运动神经支,由于失去了神经支配和营养作用,从而使小腿部分肌肉萎缩,小腿变细,而维持姿势平衡的比目鱼肌并没有完全破坏,所以并不影响日常生活中小腿行走和运动功能。
小腿神经阻断术创伤较小,伤口在掴窝正中横纹内,长度只有1.5cm左右,手术时间大约需要1小时,手术可以在局麻下进行,术后立即可以行走,伤口用防水贴不影响洗澡,不需要住院,不影响工作和生活。
由于小腿部分肌肉萎缩后,其他肌肉进行功能代偿。术后早期部分病人行走时会有小腿乏力、酸痛的症状,一般在2~3周即可改善,术后要带小腿弹力袜1个月,肌肉萎缩一般需要3个月以后才能看到效果。
术后注意事项:
1、 术后两小时内尽量卧床休息,如果条件允许可以当天出院。
2、 伤口在掴窝正中横纹内,长度不超过2cm,术后使用防水贴膜不影响洗澡。出院后每隔2~3天可以自行更换防水创可贴。
3、 术后2周拆线,拆线后立即使用减张胶布,防止刀口增生和变宽。3周后开始使用抑制疤痕药物,适当使用美白护肤品可以减少色素沉着。
4、 术后立即使用弹力袜,最好穿1个月,目的是为了帮助肌肉功能的恢复和腿部塑形。
5、 由于神经阻断后小腿部分肌肉力量变弱,小腿其他肌肉负重代偿性增加,所以,在1周内小腿肌肉会感到无力、酸胀,个别人会延长到一个月左右,随着时间的推移会逐渐好转,不必担心。
6、 手术后小腿护理的原则:尽量减少小腿的负重,就是尽量不要长时间站立。目的是减少伤口的张力,减少小腿的肿胀。
7、 术后尽量不要穿鞋跟太高的鞋子,目的是为了让肌肉舒张平整。
8、 术后小腿的功能锻炼:如果小腿无力、酸胀明显,可以在早期主动锻炼,扶墙做垫脚尖的动作,但是一旦肌肉力量恢复立即停止(记住,如果锻炼过度会使肌肉再度肥大)。
9、 坐位或者卧位时,做使脚尖向头部移动的动作,可以帮助萎缩的肌肉平整光滑。
10、睡觉时可以侧卧,使小腿肌肉彻底放松。
11、术后复查:第一次术后7天,第二次术后14天,第三次术后30天。
(实习编辑:江燕)
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